A cirurgia robótica é a técnica minimamente invasiva que utiliza um equipamento com  braços mecânicos de alta precisão,  controlados por um cirurgião, através de um console com controles manuais e visão tridimensional.

 

A tecnologia com braços robóticos surge com o objetivo de melhorar as limitações encontradas durante a técnica tradicional de cirurgia aberta ou vídeolaparoscópica.  

 

O equipamento permite uma ampla combinação de movimentos que superam a amplitude da mão humana.

 

Na cirurgia minimamente invasiva assistida por robótica o cirurgião controla indiretamente os braços do equipamento que estão acoplados diretamente às pinças cirúrgicas introduzidas através da parede abdominal do paciente.  

 

O equipamento permite uma visão tridimensional do campo operatório, além de conferir uma ampla liberdade de movimentos e controle da câmera de cirurgia, evitando os tremores e mantendo a distância confortável do órgão a ser operado.

 

A cirurgia robótica surgiu nos Estados Unidos e ganhou ampla aceitação a partir dos anos 2000.  Em 2018 aproximadamente 3500 equipamentos robóticos estão em operação naquele país e mais de 90% de todos os procedimentos para tratamento do câncer de próstata são realizados através desta técnica.

 

No Brasil,  a utilização dos sistemas robóticos vem ganhando espaço na última década. Contudo, os elevados custos e a não cobertura pelos planos de saúde e sistema público ainda limitam a sua ampla utilização.

A tecnologia robótica até o momento está restrita a grandes centros e algumas capitais do Brasil. Além disso,  ainda há um número limitado de Cirurgiões capacitados e habilitados para a realização desses tipos de procedimentos .

 

O principal objetivo do equipamento é reduzir ou eliminar o trauma tecidual tradicionalmente associado à cirurgia aberta,  além de propiciar o menor tempo de internação hospitalar, menor necessidade de utilização de medicações analgésicas e menor sangramento durante a cirurgia.

 

Para o tratamento das doenças urológicas,  a cirurgia robótica é mais amplamente utilizada  para realização da prostatectomia radical. Outros tipos de tratamento também são possíveis,  como a nefrectomia total ou parcial (retirada do rim ou de seu tumor somente, preservando o  restante do órgão), adrenalectomias, remoção dos testículos intra-abdominais, plásticas da pelve renal e do uret etc.

 

A literatura médica já confirma  o real benefício da cirurgia robótica para o tratamento do câncer de próstata, apesar de  não haver indícios da maior possibilidade de cura  utilizando esse método quando comparado a cirurgia aberta tradicional.

 

A grande vantagem da cirurgia de próstata com robótica reside na recuperação da continência urinária mais precoce, menor tempo de internação hospitalar e de utilização de sonda na uretra após a cirurgia,  menor trauma cirúrgico e menor quantidade de sangramento. Alguns estudos com o número limitado de casos sugerem melhores índices de recuperação da potência sexual a favor da prostatectomia robótica.